Declaración Jurada Nombre completo * Rut (x.xxx.xxx-x) * Correo Electrónico * Dirección * Teléfono * ¿Tuvo contacto con una persona enferma de coronavirus (Covid-19)? SiNo ¿Estuvo enfermo/a en los últimos 30 días? SiNo Haber acudido a algún centro de salud, en los últimos 14 días, por alguno de los siguientes síntomas: dificultad para tragar, dolor de cabeza, dolor muscular, tos, fiebre sobre 37,8°C y/o dificultad respiratoria. SiNo En caso de comprobarse falsedad en la declaración de la causal invocada, se impedirá el ingreso al cowork